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Diabète
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Parcours du patient diabétique de type 2
Objectifs
- Faciliter la coordination entre les professionnels de santé de ville impliqués dans la prise en charge de patients diabétiques de type 2.
- Améliorer la prise en charge du patient.
Public visé
Tout patient diabétique de type 2, peu importe la date de son diagnostic.
Professionnels de santé impliqués et partenaires
- L'ensemble des professionnels de santé du cercle de soin du patient diabétique (Médecin généraliste, Diabétologue-Endocrinologue, Infirmier, Pharmacie, Pédicure-Podologue, ...)
- CPTS Yvelines Ouest
- APTA 78
Etapes du projet
- Etat des lieux de la prise en charge du patient diabétique 2 sur les territoires de la CPTS Grand Versailles et de la CPTS Yvelines Ouest (4ème trimestre 2023)
- Soirée de restitution (Décembre 2023)
- Groupe de travail avec des professionnels de santé prenant en charge des patients diabétiques (1er trimestre 2024)
- Lancement expérimentation avec des professionnels de santé volontaires (Mai - Décembre 2024)
- Retour d'expérience et déploiement du projet (Janvier 2025)
Outil développé
Production d'une fiche synthèse de suivi annuel du patient diabétique de type II, qui permet d'avoir accès :
- aux rendez-vous de santé réalisés ou non, par le patient au cours de l'année,
- aux coordonnées de son cercle de soins.
Etat du projet
En cours d'expérimentation
Vous prenez en charge des patients diabétique de type 2 et vous souhaitez utiliser la fiche de synthèse ?